一般社団法人 十勝歯科医師会

～part1～『スポーツと歯』

バランスの良い、いわゆる正しい噛み合わせは、スポーツの基本姿勢である直立姿勢時や歩行時の平衡バランスに非常に重要な意味を持つということ、さらにはスポーツにおける運動能力（スポーツパフォーマス）の向上にも間やすることがわかってきました。
トップアスリートといわれる選手は、歯と口の健康にとても気を使っています。第１回のWBCの日本監督で、世界のホームラン王としても知られる“王貞治さん”は選手時代、ボールを打つときに激しく歯を食いしばるため、奥歯がガタガタになってしまったというのはあまりにも有名な話です。
いざというときにしっかり力が出せるように、歯と口の健康管理を行うこともスポーツをするための大事な準備なのです。
スポーツを楽しむためには、先ずは歯と口の健康に心がけましょう。
スポーツではどの程度の人が歯や口にケガをしているでしょうか？
歯や口のケガの治療で歯科大学の付属病院や口腔外科を訪れた人のケガの原因の第一番目は交通事故ですが、スポーツ外傷は三番目に入っており、その割合も１０人に１人でした。　さらにどんなスポーツでケガをしやすいのでしょうか？普通はラクビーやアメリカンフットボール、ボクシングあるいは格闘技のようなスポーツがイメージとして浮かぶと思います。このようなコンタクトスポーツ（相手と接触するスポーツ）でケガしやすいのは確かですが、実際には野球やバスケットでも、口や顔にケガをすることが多いのです。
スポーツによる外傷は最悪の場合、選手生命に影響を及ぼすことにもなりかねない、重大な問題の１つであることはいうまでもなく。スポーツ競技に参加する子供たちにおいても同様に重要な問題でもあります。
スポーツによる外傷は歯の破折、脱臼、脱落。そして歯を含めた周囲歯槽骨の骨折などが多く発生します。しかも、その多くは上顎前歯に発生しています。その他には、歯による頬粘膜や口唇の損傷なども含まれます。また、アゴの骨折、顎関節症頚椎損傷、脳震盪もあります。
このようなスポーツによる外傷で、歯を失わないためにもマウスガードを装着し、お口の健康を管理していきましょう。

東京歯科大学　スポーツ歯学研究室　教授　石上　惠一

～part2～『マウスガードってなに？』

スポーツをしていて、一度はお口をぶつけたことがあると思います。この時に口を切る、あるいは歯が欠ける、折れる、抜ける事があると思います。ひどい場合には、あごの骨を折ることもあります。
また、多くの場合に、思いっきり力をだすときにくいしばっています。
このときの力は、強い場合だと、自分の体重を超え100Kgにもなることがあるといわれます。この力により、歯がすり減る、歯が割れる、歯がぐらぐらになる、といったこともひきおこしてしまうことがあります。
このような障害、外傷からお口を守るのが「マウスガード」です。
マウスガードには、大きく分けて三つのタイプがあります。その１つは、スポーツ用品店などで市販のものを購入し、ただ口腔内に装着するタイプ（タイプⅠ）。ともう一つは、選手自身が説明書を見ながら成形するタイプ（タイプⅡ）、そして三つめが選手個人に対し、歯科医によって作られるカスタムメイドタイプ（タイプⅢ）があります。

マウスガードに必要な条件があります。

• 1.お口にピッタリあっていること。
• 2.適切な厚みがあること。
• 3.きちんとかみ合わせが合っていること。

市販のタイプは、安価であるが、適合性や形態が不良で適切な外傷予防効果が期待できません。また、使用感も悪く顎関節症にもなりかねません。

一方、カスタムメイドタイプのマウスガードは、適合性に優れるため、他のタイプに比べ違和感が少なく正しいアゴの位置や噛み合わせを付与できるということです。すなわち、きちんとスポーツによる外傷を予防するためにもやはり自分にあったカスタムメイドのマウスガードを是非歯科医院で作ってもらいましょう！

～part3～『本当に効果あるの？マウスガード』

１回目、2回目において、お口の健康管理もスポーツには大切であり、８０才２０本歯を残すためにも、スポーツによる外傷の予防が大切であることもわかっていただけたと思います。 では、最後に、マウスガードが本当に効果があるのか説明しましょう。
スポーツ外傷の発生頻度は男性が85％、女性が15％と男性に多く、年代別では１０才代、２０才代が多いことがわかっております。種目別では、調査により差があるものの、空手、柔道などの格闘技や、ラクビー、サッカー、バスケット、スキーで多いのは勿論ですが、野球も多いという報告もあります。

効果に関しては、どんどん普及してきているラクビーでの調査を紹介します。